1.限制蛋白质摄入

肾功能正常时，肾脏病患者每天摄入蛋白质的总量0.8-1.0克/（千克.天），肾衰患者摄入过量蛋白质使含氮物质增多，加速肾功能衰退，因此应限制蛋白质摄入，慢性肾脏病3-5期时，蛋白质每日摄入量为0.8克/公斤体重/天，选择优质蛋白质（如肉、蛋、奶等），肉类建议鱼肉，禽类等白肉为主，减少红肉（如猪肉、牛、羊肉）的摄入。植物性食物中，大豆蛋白组成与肉类相近，也属于优质蛋白质，可适量食用。而米 面 水果蔬菜中植物蛋白为非优质蛋白，非必需氨基酸，要限制植物蛋白摄入，慢性肾脏病 3～5 期的患者可多选择含蛋白质少的瓜菜，适当选择深色蔬菜水果。

以身高（cm）- 105计算出理想体重，如60公斤理想体重为例，一天推荐摄入的蛋白质为48g，大致食谱就是1-2两肉瘦肉、禽、鱼（熟）约20-30g蛋白质，1个鸡蛋（6-8g蛋白质），1杯牛奶100ml约3-4g蛋白质，1两豆腐（5-10g蛋白质），非优质蛋白质400g 熟米饭或面 （100g米饭约3g蛋白质），适量蔬菜及食用油。同时必须补足热量。辅助补充复方酮酸制剂。每公斤理想体重最少为35千卡。

减少植物蛋白质的量，可以麦淀粉来作为热量的主要来源，可以用玉米淀粉，如山药，芋头，地瓜、藕、南瓜，粉丝，代替米面等主食。

高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担，肾病减少钠的摄入，每日盐摄入<5g，不吃咸菜 榨菜，减少酱油、味精、调味酱等调味料，不吃腌制食品、加工食品（火腿、香肠、培根、面条），减轻水肿和高血压对肾脏的损害。一个啤酒瓶盖平平地装满约4克盐，如果发生水肿，心力衰竭，高血压，摄盐量控制不超过3克，避免食用罐头食物，腌制肉。

3. 限制高钾 高磷食物

慢性肾脏病患者易出现高钾血症和高磷血症，需限制富含钾和磷的食物。避免食用的高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜可能影响血钾水平，肌酐高者谨慎食用，在烹饪蔬菜时，可以先焯水，以减少钾的含量。

高磷食物如动物内脏、海带、紫菜、腐竹、菇类、巧克力、坚果、粗粮、 碳酸饮料，加工食物等，可能加重肾脏损伤。

4. 控制脂肪进食量

要避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪，以免增加心血管疾病的风险。植物脂肪，如橄榄油，花生油，葵花油等，不会使动脉血管硬化，而且可降低胆固醇，可适当进食，动物脂肪如内脏，蛋黄，肉类，全脂奶、油炸食品等富含不饱和脂肪酸，尽量减少摄入，每天烹饪油控制在20-25克，避免吃动物油。

5. 调整水分摄入

根据患者的尿量和水肿情况，调整每日水分摄入量。

少尿或无尿患者需严格限制水分摄入，避免加重水肿和心脏负担。

6. 其他饮食建议

保持清淡饮食，避免摄入油腻和辛辣食物。避免暴饮暴食，定时定量进餐。戒烟限酒，减少对肾脏的损害。

7. 定期监测与调整

复查肾功能、电解质等指标，根据病情调整饮食方案。

与医生或营养师合作，制定个性化的饮食计划。