刚刚过去的4月17日，国家癌症中心与中国癌症基金会在北京联合主办了第32届全国肿瘤防治宣传周。此次国家防癌宣传周的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。国家癌症中心发布了经专家认证制定的《中国防癌健康生活方式守则》（2026年版）。
世界卫生组织的文件显示约有40%的癌症是可以预防的，防癌的主要途径是践行健康的生活方式。哪些生活方式是有助于防癌的呢？国家癌症中心给出的答案有15条，让我们逐条看来：
1.不吸烟，早戒烟，远离二手烟。
吸烟与许多癌症的关系早已铁定，吸烟不仅与肺癌有关，因为烟雾当中的毒素会被吸收进入血液，与全身的许多癌症如喉癌、食管癌、肾癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等都有关系。有统计表明男性的癌症约40%与吸烟有关，女性的癌症约三成与吸烟或被动吸烟有关。虽然这15条防癌的生活方式并未言明按重要性排列先后，但无论怎么说将“远离烟草”写在第一条总是适合的。烟雾当中的致癌物质在身体当中的积累有一个过程，所以从防癌的角度看，最好不吸烟，若已吸烟，则越早戒烟越好。二手烟即在吸烟环境中吸入点燃着的烟草释放出的（或可称之为“侧流烟”的）有害物质，。有研究认为侧流烟释放时的温度较低，燃烧不完全，其中所含的有害物质更多。故这种“被动吸烟”的危害不能小觑，也应该远离。
2.保持健康体重，避免超重或肥胖。
果然这15条防癌的健康生活方式并未按其与癌症关系密切性的高低排列，当然事实上这事也较难通过量化来确定谁先谁后。只是我们似乎还不能说超重或肥胖就会生癌。但是，流行病学的研究确实提示：胰腺癌、肠癌等在超重或肥胖的人群中高发，其确切的原因尚待进一步研究，看来大致是与脂肪代谢的紊乱有关。
3.坚持科学运动，减少久坐。
与上一条一样，我们似乎也还不能说久坐就会生癌。也不能说运动就能避免生癌。不过，久坐、缺少运动的人容易发胖，因而可能和某些癌症有关。或者说坚持科学运动能增强免疫力，有利于防癌，当然也并不错。
4.少饮酒，不酗酒。
不管什么酒，红酒、白酒、洋酒、土酒必定含有酒精，而酒精是致癌物质，这是肯定的。酒精可引起肝癌，与口腔癌、喉癌、食管癌，胰腺癌甚至乳腺癌都有关系。有统计表明在我国所有癌症的病因中，有5%归咎于饮酒。“酗酒”一词有两层含意，一是指“酒后闹事”，一是指“嗜酒成瘾”，此处当指后一含意。要避免嗜酒成瘾就必需限制饮酒。不过，虽然常有些文件中提出每人每天酒精的摄入量不宜超过多少、多少的说法，从15克至40克等都有，足证饮酒的“安全量”并无多少科学依据。健康学界多主张为防癌计最好“滴酒不进”。
5.不吃霉变食物，避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品。
肝癌的重要病因之一是长期摄入被黄曲霉毒素污染了的玉米、花生等食物，这在我国目前已经基本消除了这一危害。食管癌、鼻咽癌的病因学研究中都有发现与摄入某些霉菌如白地霉等的毒素有关。当然如今经济发展，生活改善，此类情况已经减少或消除，不过在生活中仍需加以注意。长期咀嚼槟榔可以引发口腔癌，这在我国的局部地区民间有此习惯，宜加劝阻和限制。
6.不吃过烫食物，不喝过烫饮品。
过烫的食物和饮料会损伤口腔及食管等处的黏膜，持久的损伤可能引发食管癌。别轻视这一生活细节，世界卫生组织已经将摄氏65度以上的饮料列为2A类致癌物，烫茶、热粥、刷火锅等饮食时皆需注意。
7.避免过多摄入腌制、熏烤和高温油炸类食物，少吃加工肉制品。
腌制的蔬菜多含亚硝酸盐，在人体内会产生致癌物质亚硝胺，烤焦的肉类含致癌物质苯并芘，皆已被世界卫生组织定为1A类致癌物质，摄入过多自与癌症、尤其与消化道癌有关。为防癌计，宜少食或不食。油炸食物可产生丙烯酰胺，为2A类致癌物质。经腌制、烟熏、发酵等高度加工的肉制品常含多种致癌物质，经常或大量食用绝对不利防癌。
8.少吃甜食，不喝或少喝含糖饮料。
糖的本身似与癌症无关，或许我读书过少学习不够，无论流行病学或病因、病理学研究，似从未见糖可致癌之说。当然，如称过量食入甜食又缺少运动可致肥胖，或引发糖尿病而增加了癌症的发病机率，则亦不谬。
9.摄入充足蔬菜水果和全谷物。
蔬菜水果和全谷物（指未经精细加工而保留了较多纤维素的五谷杂粮）绝对是健康食品，有益健康当然亦必有益于防癌。
10.不共用牙具和剃须刀等私人清旧物品，聚餐时候使用公勺、公筷。
牙具剃刀不可共用是为杜绝经血液传染之疾病如乙肝、丙肝而涉肝癌之预防。不过此处实应提到“性卫生”问题，不健康的性行为，可能染艾滋病而继发多种癌症。至于公勺、公筷是为了预防幽门螺杆菌的传染而预防胃癌。
11．做好个人职业防护，避免致癌物暴露。
职业涉及的致癌物如放射线、石棉、镍等，有关职业人士应加强防护。
12．避免长时间日光暴露。
日光中的紫外线过度暴露可能引发皮肤癌。
13．保持室内通风，空气污染时减少出行，外出时佩戴口罩。
空气污染如雾霾、沙尘暴等与癌症的关系似乎尚不明确，汽车尾气中含致癌物质常用以解释城市居民肺癌等发病率高于农村的原因，注意防护是应该的。
14.建议尽早接种乙肝疫苗和人乳头状瘤病毒疫苗。
自上个世纪90年代初开始，我国将乙肝疫苗的接种列为计划免疫，使新生儿接种乙肝疫苗成为法律的规定，不但控制了乙肝在我国的高度流行，也显现了减少肝癌发病的端倪。因此提倡未接种过乙肝疫苗的人，若存在乙肝病毒感染的风险，如系乙肝病毒感染者的配偶、接触血液的工作者等尽早接种乙肝疫苗，不但可以预防乙肝病毒感染，又在一定程度上预防了肝癌。人乳头状瘤病毒疫苗为人类第一支防癌疫苗，其预防宫颈癌的作用肯定，适龄妇女应该接种。此外，我觉得此处应该提到幽门螺杆菌感染者应该积极治疗，清除幽门螺杆菌感染以预防胃癌。
15．提倡母乳喂养。
母乳喂养对婴儿来说胜过人工喂养。但此处提出是因为流行病学研究发现：用自己的乳汁喂养婴儿的妇女，日后乳腺癌的发病率较低，亦即授乳在一定程度上可以预防乳腺癌。一举而两得，育龄妇女理应采用。
癌症被认为是一种基因病，人体内的癌基因在内外环境因素的作用下发生突变，最终形成癌症。这导致基因突变的“内外环境”，大多数与人的生活行为相关，在这个意义上说癌症也是一种“生活方式病”。所以癌症的预防要从健康的生活方式开始，此次国家癌症中心发布《中国防癌健康生活方式守则》（2026年版）是有重要意义的。
应该强调说明的是：在生活当中接触到的致癌物质在人体内引发癌症需有两个条件：一是量的积累，二是身体免疫力的削弱。前者因人而异，比如有人吸烟已久尚未生癌，有人吸咽不多，已出问题。人体的免疫力一般而言随着年龄的增长会有下降，勿以“连感冒都很少”而自信。所以对于可能的致癌物质要防微杜渐，尽量避免；对能增强免疫力的措施如合理的营养、科学的运动等要积极从事。因此尽管分析下来这15条的条文有些与癌症的发生似乎没有直接的关系，但都是属于健康的生活方式，践行这些健康的生活方式，必定有益于健康而且不止于防癌，因为健康的身体必定有助于防癌。
电子显微镜下的癌细胞
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本文作者杨秉辉，复旦大学上海医学院退休教授、上海美术家协会会员。本公众号名为：“”主要发表作者本人原创之医学科普作品及小说、游记、随笔、图画等文艺作品，敬请关注，欢迎批评指正。
