骨质疏松症正在严重危害着公众健康，2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。据此估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。

骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。

骨质疏松症主要分为原发性和继发性，原发性又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松。

体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。体重过低和过高都会影响骨骼健康。以往人们往往注意低体重对骨骼健康的影响，但越来越多的研究表明，过度肥胖也会对骨骼健康造成不利影响。

低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，人体体质指数（BMI）如果低于19kg/m2，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。人体在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。

骨质疏松症的诊断主要包括基于骨密度测定的诊断标准和和基于脆性骨折的诊断标准。

一、基于骨密度测定的诊断

通常基于双能X线吸收测定法（DXA）的测量结果，对于不同人群判断标准有两类：

1、绝经后女性、50岁及以上男性：骨密度水平判定以以T-值表示，T-值=（实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差，具体标准如下：

正常：T-值≥-1.0；

低骨量：-2.5＜T-值＜-1.0；

骨质疏松时：T-值≤-2.5；

严重骨质疏松时：T-值≤-2.5并且发生了脆性骨折。

2、儿童、绝经前女性和50岁以下男性：其骨密度水平的判断用Z-值，Z-值=（骨密度测定值－同种族同性别同龄人骨密度均值）/同种族同性别同龄人骨密度标准差。将Z-值≤-2.0视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。

二、 基于脆性骨折的诊断标准

脆性骨折，指轻微活动或日常生活受力，即可发生的骨折。表现符合下列其一者，即可诊断为该病：

髋部或椎体脆性骨折；

DXA测量的中轴骨或桡骨远端1/3，T-值≤-2.5；

骨密度测量符合低骨量（-2.5＜T-值＜-1.0），且肱骨近端、骨盆或前臂远端发生过脆性骨折。

通过合理的营养和增强抗阻、力量锻炼促进骨骼强健。与体重或体质指数相比，肌肉量与骨密度的相关性更强。国际骨质疏松基金会发布的最新信息显示，对骨骼健康最有益的运动类型是负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及“登台阶”等方式，可使骨骼更加强健；营养方面，建议保持均衡膳食，摄入足够的钙、蛋白质、维生素D、维生素K等营养素。

骨质疏松症患者常有骨痛，脊柱变形和脆性骨折。疼痛、骨骼变形使患者活动受限、日常生活功能障碍、生活质量下降。骨质疏松严重时可导致胸椎变形，严重者可压迫心肺，出现循环、呼吸系统的功能异常，如驼背患者，常常伴发心悸、胸闷气短、呼吸困难，肺活量下降等心肺症状。骨骼畸形导致周围皮肤被迫褶皱，褶皱处多汗潮湿，极易滋生细菌，出现瘙痒甚至糜烂。长期卧床者还易产生褥疮。