2024-12-18
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秋冬交替，上海近期又将迎来新一波“断崖式”降温，对我们慢性肾病患者来说，每次降温都很担心，怕感冒之后导致原本稳定的病情出现波动，那么，在这样一个感冒高发的季节，肾病患者应该如何应对呢？
抵御外邪——“虚邪贼风，避之有时”
从二十四节气来看，现在已是大雪节气，然而冬天真正寒冷的天气才刚刚开始，前几周甚至还有20℃的“高温天”，温暖如春，而骤然变化的天气，最易导致流行病的产生。大家最近一定不陌生，“流感病毒”、“肺炎支原体”、“呼吸道合胞病毒“等等来势汹汹，各大医院的发热门诊量也随之上升。
其实，对于流行病的预防，《黄帝内经》中早有阐述：虚邪贼风，避之有时。这里的“虚邪贼风”，指的就是四时不正之气，我们要学会躲避。
多数肾友们免疫功能比较低下，更易出现感染，一旦感染，就会导致疾病的加重，比如蛋白尿、血尿增多，血肌酐升高、水肿加重，甚至导致重症肺炎、诱发心衰。所以，肾友们更应做好日常防护。
1. 勤洗手
无论日常生活、工作还是学习，手都是人体暴露最多，最易接触病菌的部位，通过勤洗手、正确洗手，可有效降低感染发生的可能性。
要用流动的清水洗手（不建议放一盆水洗）
肥皂或洗手液需充分揉搓，起泡
手部每个部位都要洗到位（手心、手背、手腕、手指缝、指甲缝）
肥皂泡要彻底冲干净
洗手后用干净的毛巾或纸巾擦干
2. 公共场所建议佩戴口罩
无论是流感病毒、肺炎支原体还是新冠病毒，都属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫、吸入带有病原体的气溶胶或者密切接触等途径传播，所以科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病的有效措施。
建议肾友们在外出、公共场所、前往医疗机构、学校、养老机构以及乘坐公共交通时，均应佩戴口罩。有呼吸道症状的患者建议佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医用防护口罩，其他病友建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。
提升正气——“正气存内，邪不可干”
抵御外邪的第二步，就是提升自身正气，也就是我们常说的“提高免疫力”。
1. 保暖：
“秋收冬藏”，冬天“藏”的就是肾精和阳气，所以保暖是十分重要的，建议怕冷、手脚冰凉的肾友们睡前可以热水泡脚，帮助疏通经络，温阳散寒。这里注意，对于有糖尿病、下肢血管病变等不适合泡脚的患者，可以穿上纯棉的袜子睡觉，达到保暖、温阳的作用。
洗完头之后，建议立即吹干头发，避免寒邪入侵。近几日阴雨绵绵，如白天淋雨、受寒、受风后，回家可用吹风机对准大椎穴，选择最小风力，热风模式，距离15厘米左右，持续吹5-10分钟，感受到温热为宜，可起到预防感冒的作用，同时有很好的保暖效果。
2. 穴位敷贴：
“肾病敷贴”是指在特定肾病专用穴位上贴敷肾科专用药饼，通过药物的透皮吸收以及穴位刺激达到激发肾经元气的治疗目的。敷贴所使用的药饼根据科室多年经验总结研制，具有益气温阳、散寒通络之效，从而达到温阳补肾，提高免疫，防治冬季易发疾病的目的。
较常取用的穴位有神阙穴、肾俞穴、命门穴等等，可达到固护脾阳、强壮肾气的效果。
穴位敷贴也是龙华医院肾病二科的特色中医外治疗法，门诊开设穴位敷贴治疗及方案制定，在长期临床应用中取得良好的疗效与口碑，有需要的患者可至门诊就诊。（*徐汇院区和航头院区挂号：肾病二科；上南院区挂号：肾病科。）
外感早期，及时截断
那么对于刚开始出现呼吸道症状的早期外感患者，应该如何处理呢？需要立刻去医院就医吗？
由于现在各大医院发热门诊患者较多，有一定交叉感染的风险，我们建议对于早期轻症患者，可先予中成药对症治疗，早期截断病情：
1. 外感早期：风寒证：
症状：发热或没发热，怕冷，没汗，头痛，身痛，流清涕，舌色淡，苔薄而润，脉浮紧。
常用中成药：正柴胡颗粒、荆防颗粒
2. 外感早期：风热证：
症状：发热或没发热，咽红，咽痛，口干，咳嗽，痰少，舌边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。
常用中成药：银翘解毒颗粒
3. 外感中期：外寒内热
症状：怕冷，发热，周身疼痛，咽喉肿痛，鼻塞流涕，口渴，舌头红，苔薄或黄，脉数。
常用中成药：连花清瘟颗粒，注意保持大便通畅。
如症状较重，建议及时就医。
最后希望各位肾友们都能平稳、顺利地度过这个冬天。
【作者介绍】
王琳
上海中医药大学教授
上海中医药大学附属龙华医院
肾病二科主任
【医疗专长】
擅长各类慢性肾炎（如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎等）、肾病综合征、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等多种慢性肾病的中西医治疗；
擅长用膏方调理慢性泌尿系感染、尿道综合征、慢性肾病缓解期、长期服用免疫抑制剂患者以及各类虚病等
【专家门诊推荐】
徐汇院区：周二上午 专家门诊 周三上午 特需门诊
上南院区：周一上午 专家门诊 周四上午 特需门诊
航头院区：周五上午 专家门诊
朱逸云
上海中医药大学附属龙华医院肾病二科
主治医师
陈以平全国名老中医学术传承工作室成员，中国中医药信息学会肾病分会理事，上海中西医结合学会全科医学分会青年委员。擅长：中西医结合治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿路感染、虚病调理等。
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