许多年来谈到健康，人们关注的一般都是心、肝、脾、肺、肾的话题。大脑常常被边缘化了，尤其是大脑的功能，人们对它的认识还常有歧义，大脑主思考，分析、判断、计划皆出于大脑，但人们却说“眉头一皱，计上心来”，把这功劳给了心脏; 明明是对大脑的功能缺少培养和训练，却说是生性愚钝; 实在是大脑功能的障碍，却认为是思想问题甚至神鬼附体，甚至被认为是羞耻之事。

   不过如今总算是明确了大脑是神经系统的中枢，它的作用决不亚于心、肝、脾、肺、肾。而且人之所以成为 “万物之灵”，也就 “灵” 在这个大脑上，世间万物无一能与人类比肩。所以人实在是应该万分珍惜这一造物主的恩赐的。

   最近有消息说: 研究人员发现过去的10万年中人类大脑的平均尺寸有所缩小。不过这事似乎到不必担心，因为大脑功能的高下并不取决于大脑尺寸的大小，大象大脑的尺寸就肯定比人的大。而且最近的10万年人类智慧的发展肯定胜于过去的千百万年。“一万年太久，只争朝夕”，还是让我们来关注眼下的人类个体的事情吧。

   随着社会的进步，科技的发展人类的寿命普遍延长，老龄化社会终于到来，关注老年人的健康，成了家庭乃至全社会的一项重要事务。老年人的各项生理功能退化，脑功能的退化也是其中之一。老年人生理功能的退化，医学上称之为衰老，但严重的退化则是许多老年性疾病的基础。“三高四高” 、心脑血管病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤损害老年人的健康，脑功能损害导致的抑郁症、阿尔茨海默病(老年性痴呆的一种常见类型)也同样严重损害老人的健康。

   维护脑健康的重要性不难理解，但如何维护，则需不断地加深认识。最近美国学者通过对近50万人的资料分析称：病伤、变故、自我攻击与经济困难是与大脑损伤相关的四大风险因素。努力避免或化解这些风险因素当然就是维护脑健康的重要环节了。

   疾病对大脑的损伤是不言而喻的。人的大脑大概占体重的2%，可是却耗用人体内氧的20%，氧是通过血液循环进入到大脑的，因此凡是涉及缺氧的疾病，如呼吸道疾病、贫血以及心脑血管病等皆可能影响脑的健康; 糖尿病不但损伤脑血管，病人失控的血糖对脑细胞而言，几乎是一种毒素，甚至有学者认为阿尔茨海默病便是一种特殊类型的糖尿病; 肝肾功能衰竭导致的肝昏迷、尿毒症都绝对会影响脑的健康就更不用说了。还有一些感染性疾病如流行性感冒、新冠病毒感染等亦有可能影响脑部的健康。所以对于这些疾病要注重预防，已患疾病的要积极治疗並力求控制，以保障大脑的健康。

   尽量避免大脑的外伤，对老人而言避免跌倒极为重要，乘坐交通工具应系好安全带，以避免如急刹车等可能带来的安全隐患。

   除了物理性的伤害以外，学者们提到的 “变故”，是指如亲人离世、离异、事业失败等重大事件对心理的影响甚至精神上的伤害。事实上影响的大小、伤害的轻重並不完全取决于事件的本身而是取决于当事人对事件的反应，强烈的反应，会造成持续的压力，在体内形成非特异性炎症，或者由于习惯或生活环境的改变，导致植物神经功能紊乱等都可损害大脑。心理学家告诉我们: 当这些负性的事件已经不可避免地发生时，人们应该学会接纳它，努力适应新的环境。如果觉得难以自拔，就应该寻求亲友和社会的支持，以尽快的度过这一变故的适应期，而减少对于大脑的伤害。

   俗话说 “人生在世，不如意事常八九”，这意思是说，人生在世难免会遇到一些困难或挫折，如果认定的目标是正确的话，就应该迎难而上、百折不挠，而不应该灰心丧气，自怨自艾，过度的自责甚至形成 “自我攻击”，导致大脑神经介质紊乱，引发失眠、焦虑、抑郁等症状，如果长期持续，甚至影响认知功能。心理学家指出:当人们遇到困难或挫折时，应该告诉自己 “这些都是暂时的”，当怀疑自己对于扭转局面的能力时，不妨换一个思路，多想想自身的优势，不妨换一下环境，去参加一些社会活动，当然也可以寻求心理医学的支持，以尽快摆脱不良的精神心理状态而维护脑的健康。

   美国学者提到经济困难与大脑的健康的关系，主要的强调的是经济困难者所遇到的生活压力大，以及所获得的营养与学习机会的不足等影响到大脑的健康。当然发展经济，改善生活可以促进健康是不错的。不过也不能把生活的压力、学习的机会、营养的状况与经济作绝对的挂钩，因为生活压力的大小与应对的能力相关，学习的机会在于主观的争取，营养在于合理。值得庆幸的是如今我国经济发展，民生改善，因经济困难而影响大脑的健康，已不是重要的问题。

   关注大脑的健康除了努力避免疾病与伤害、包括精神与心理的伤害之外，合理的营养与坚持不断的学习是应该受到充分关注的。

   读书是 “最佳的大脑保健操。”-----心理学家告诉我们。

（参考:《生命时报》2024；11.15，P.1）

脑电图检查

作者与公众号简介

   本文作者杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师，上海美术家协会会员。曾任复旦大学中山医院院长、上海科普作家协会理事长等职，因肝癌的研究获国家科技进步奖一等奖等奖项。

   本公众号名为：“”主要发表作者本人原创之医学科普作品及小说、游记、随笔、图画等文艺作品，敬请关注，欢迎批评指正。