2021-05-06
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防 治 银 屑 病
从“心”出发
杨扬
上海市皮肤病医院中医皮肤科主治医师,中国整形协会中医美容分会青年委员会委员,志愿服务总队专家型志愿者,上海知行合医健康科普联盟成员。
诊室门口人头攒动,又是忙碌的一天。
“咚咚咚!”
“请进!”
一位男青年低着头走进来。
“请问您看哪里?”
只见这名男子低头不语。此时,我停止了书写病历,抬起了头,只见面前坐着一位面容清秀的25岁左右的小伙子,面对我的问题,他沉默不语,并且头耷拉着。从他隐约露出的头皮中,可见淡红色的斑块,边界清楚,并且有大量脱屑。很显然,这位帅小伙被银屑病伤了“心”。
01
是谁伤了银屑病患者的“心”
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种以红斑、鳞屑为主的慢性炎症性皮肤病。银屑病是一种常见病,我国约有650万银屑病患者,患病率为0.47%。除遗传,感染、免疫功能紊乱、手术外伤、药食不当、季节改变等可诱发银屑病外,心理因素同样可以诱发银屑病。现代医学认为单以生理或心理为病者少见,大多相互影响,身心同病。而银屑病就属于典型的心身疾病。
中医虽无“心身疾病”之名称,但一直将七情内伤列为重要致病因素之一。《黄帝内经·素问》云:“主不明则十二官危”。主,指的便是心神,而“心”在七情内伤中一直都是重要的致病因素之一。因此,在治疗银屑病的同时,应注意保持患者健康的心理状态,身心同治。
02
治疗银屑病,先从了解内“心”入手
银屑病的治疗要根据每个患者的具体情况,采用个体化的治疗,并以安全为前提。稳定情绪和放松心情是最重要的治疗基础,安全和合理用药是缩短疗程的主要措施,饮食清淡和适当运动是促进机体新陈代谢的简易方法,夜间充足睡眠和午休半小时是提高身体内分泌和免疫功能的最佳时机。
心身性皮肤病以心理疗法为主,配合简单安全的药物,药物作用可获得“事半功倍”的效果,甚至可以不药而愈。在面对银屑病患者的时候,首先作为医生需要让患者正确认识银屑病。一开始,许多患者会不理解,表现为抵触情绪,觉得这个病看不好就不看了,或者相信偏方,甚至是一些“邮购药”,但这些不正规治疗使用的药物可能导致脏器损伤,加重患者的痛苦。在这个阶段,医生应简单明了地告知患者银屑病目前还没有彻底治愈的方法,但它并不传染、不影响内脏,治疗目的在于控制病情,防止复发。
03
由内而外,防治银屑病
通过询问、交谈、观察来采取相应的心理护理措施,使病患树立战胜疾病的信心。同时强调患者自信、乐观的情绪可促进本病治疗。如果遇到某些特别焦虑和忧郁的患者,我们可以联合家属,共同疏导,鼓励他们说出自己的心理活动,同时让患者看一些银屑病的书籍,或者加入银屑病的病友群,尽量让患者间相互交流、沟通, 消除孤独感,积极参加文体活动, 缩短与他人间的距离, 为患者创造一个宽松的社会环境。
中医认为:“有其内必形诸外”。随着当今社会节奏的加快,情绪不好,紧张、焦虑等等不良因素,亦会由内而外地反映出来。银屑病患者皮肤损害是心理健康状态失调的局部表现,不仅带给患者生理上的不适,同时也造成心理上的“负担”。在治疗银屑病的同时,作为医生我们不仅要关注患者的皮肤,更要从患者的内心出发,只有人的心理健康了,才能使人体内脏功能正常,气血生化有序,肌肤滋养充沛,则可免受疾病的困扰。
志愿服务总队
上海知行合医健康科普联盟
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