几场春雨过后,小区路边的野草却是绿了。在城市里,没有先知春江水暖的鸭,这不知名的野草却成了报春的使者,又只过了个把星期小区门房边上花坛里的小黄花开了,门卫老黄告诉孩子们这叫迎春花,春天来了。
一.
这是一处“老工房”小区,原新华机器厂职工宿舍区,名称便是新华小区。新华机器厂是一所大型国企,生产各型机床,支援全国乃至亚非拉国家建设。小区内多为六层楼的工房,上个世纪80年代初建成,各户都有阳台与独用的煤卫设备,在当时是很不错的住宅小区了。
8栋6号4楼住了一家姓张,另一家姓章的人家。当时电话尚未普及,门房有传呼电话,有电话来了,那时门卫还是“小黄”,便在楼下叫“6号弓长张”或是“6号立早章”接电话,觉得有趣。久而久之,大家也就习惯这样叫了。后来住房制度改革,工房变成了产权房,几十年下来住户搬进搬出,住房经过不断维修,大致保持良好,原先新华机器厂的住户年轻人都搬走了,剩下了老人。加装电梯的事久议不决,上下楼不便,成了老年住户的一块心病。
问题也不止这一桩。孩子们都长大成人,另立门户自己成家了,随着年岁的增长,老人们自己照顾自己渐渐地有些困难了。不过各家的困难来得早晚和表现不尽相同罢了。
弓长张,名张锡根,江苏无锡人,八级钳工,工人工程师,退休前做过车间工段长。其妻原是纱厂挡车工,曾被评为劳动模范。生有一女,护士学校毕业,在区中医院做护士。她爸有点慢性气管炎,找个医生看看,配点药吃并不费事。她妈是劳动模范,退休之后一应家务全包了,小外孙出世还去帮忙照顾了一阵子。他家二位动手能力强,自我照顾、自理生活的问题似乎不大。
立早章,名章志祖,浙江湖州人,退休前是财务科的副科长,人较胖,还有高血压与糖尿病,幸而不是很严重,每天需要吃点药片,控制得蛮好。其妻原是一位中学老师,生有一子,大学毕业后赴美留学,而后也就留在那里工作、成家了。财务科长会算账,中学教师能教书,家务事情实在不内行,多年全赖婆婆打理。婆婆过世之后,他家的家务事情就尽量从简了。等到夫妻二人都退休在家,每天最大的事情就是忙三顿饭了,还忙不周全。中学老师找了营养学的书来看,知道食物要新鲜,要有营养,要少油、少盐,要少吃精加工食物,《中国居民膳食指南》还有建议:食物的品种应该多样化,每天至少吃12种,每周至少吃25种食物,先生有糖尿病饮食上还有点特殊要求,觉得压力很大。
二.
事有不巧,章家女主人的学校组织退休老师体检,查出患有早期肺癌,赶紧做了手术,手术倒也顺利,术后回家休养。出院时咨询医生:从不吸烟怎么会生肺癌?医生的回复是:确切的原因还很难说,提到的可能原因有:被动吸烟、大气污染、房屋的不良装修以及厨房的油烟等。不过,据与他们签约服务的社区卫生服务中心的家庭医生徐医生说:厨房油烟中虽然确实含有某些致癌物质,但说会引起人类肺癌还缺乏足够的证据,比如,以厨师为业的人,一辈子与厨房油烟打交道,并未见肺癌高发。做饭时开窗通风,用好脱排油烟机,应该问题不大。然而,立早章先生爱妻心切,坚决不让妻子进厨房了。夫妇二人吃了三天面包,请了一位保姆,孰知这位保姆对于营养学的知识是一窍不通,换了两位,亦复如此。电话打过太平洋,儿子到干脆,说了四个字:“去养老院”。倒是让章先生茅塞顿开,四处打听,反复比较,选了一家养老院,人还没有住进去,听到的闲话到不少:养老院里不自由、护工会虐待老人、住进去就出不来了等等,不过立早章夫妇不为所动,打定主意,还是住了进去。
这家养老院说来环境还不错,住房与伙食也可以,护工工作还勤快,并没有虐待老人的情况。养老院有医疗服务,医生天天来“查房”,像是住医院一样。起初他们夫妇很看重这一点,觉得生过大病、做过手术,住这里医疗有保障。章先生有高血压与糖尿病,要配点药吃也方便。但是几个月住下来觉得很沉闷,每天除吃饭睡觉之外无所是事,只好到大厅里看电视,至多到小花园里去散散步,左右邻居大多有些疾病,或是生活难以自理,行动或语言不便,相互之间很少交流。
手术之后3个月章夫人去医院复查,一切正常,医生只说6个月后再复查即可。这样一来让立早章夫妇觉得他们似乎还不需要特殊的医疗照顾,便越发地觉得似乎不必长住这家养老院了。于是夫妇二人便又上网查询,却又得知有一种养老社区,其屋可以长租亦可短住,可以提供餐饮及家政服务,还组织各种社区文化、文艺活动,颇适合老年人居住,只是费用高了一些。章夫人表示了兴趣,章先生核算下来觉得费用可以承受,于是便打算移居该处。电话打过太平洋去,他儿子说在美国老年人也是住养老院的,你们年纪大了有医生天天看照,我也放心。这意思是劝他们别动了。不过立早章夫妇商量下来,觉得他儿子所说虽是好意,但他不了解具体情况,他们自己的事自己做主,还是决定移居这家叫做“享老公寓”的社区去了。
两个月住下来立早章夫妇对于这个社区名字叫做“享老公寓”颇有了些体会,这个社区的设施与服务是专为照顾老人设计的,他们住在这里不是简单的养老,而是在享受老年的生活。于是决定长住下去,甚至准备将新华小区原来的住房也处理了。
三.
立早章夫妇离家前,去弓长张家告别,老邻居依依惜别。弓长张夫妇嘴上不说,心里觉得实在是没有必要,古话说得好:金窝银窝,不及家中狗窝。若大年纪了好歹也还是在家里挨着好啊。
大约在这之后半年左右,弓长张家里也出问题了:他的夫人一天外出买菜回来,上楼时一不小心连人带菜跌了下来,无法动弹,赶紧送医院急诊,确诊为右侧股骨颈骨折。骨科主任看了X光片说是由于病人骨质疏松明显,手术治疗需换上人工股骨头,能早点下床活动,可以减少许多并发症,当然也可以采取保守治疗,卧床静养待其慢慢愈合。弓长张夫妇本是倾向于做了手术的,不过他家的事许多都是依赖做护士的女儿决定的,更不用说这种医疗事务了。过了一会女儿风风火火地赶了过来,说是问过老中医了,打了石膏吃些中药也能长好的,既然能自己长好又何必做手术呢。在急诊室待了一夜,开了中药,学习了卧床时于床尾、,在患肢上吊一重物以作牵引之法,回家静养了。
夫人无法下床活,弓长张义无反顾,一应家务接手过去。不过8级钳工,家务最多2级,勉强烧个菜,不是烧焦就是太咸,煮个饭烧成了粥也就罢了,削个洋山芋,又削了自己手上的皮。夫人看着实在心疼,心中焦急又无法可想,渐渐又添抑郁之症。女儿有工作,有家庭,除了看医生、配药之外,也无法分身照顾。她为父母向社保部门申请了一个什么保险,每隔一天有服务人员来服务两个小时,大致上也只能煮个饭,烧个菜,免强应付生活之需。
这年秋风起时,张家女主人的伤情稍有好转,不过下床活动仍觉勉强。弓长张却发高热,咳嗽气喘起来,只好送进医院治疗。住了半个月的医院,好不容易病情好转。出院诊断除了慢性阻塞性肺病并发肺炎之外,还有肌少症与营养不良的诊断。医生关照要增加营养,说是营养不良,抵抗力太弱,容易反复感染。果然,出院不久,发热又起…….这年秋冬两季就没有消停过,女儿的医院里住过两次,还成了社区卫生中心病房的常客。
弓长张夫妇二人因为慢性病,实际上都已难于生活自理了。不说别的,就说买个菜吧,虽说小区对面就有个小菜场,但是上下4层楼就不方便,网上有“叮咚买菜”可以送货上门,但他二人皆没有将手机绑定银行卡,因为他女儿不赞成,说是怕“电诈”。买菜之事只好靠隔天上门一次的服务员顺便带来,一般也只好带什么来吃什么了。
四.
随着时间的推移,弓长张家两位老人自理生活已经很成问题了,什么“金窝银窝,狗窝”的古话也不顶用了。终于想起立早章夫妇去的养老院了。周末女儿来了,她爸说起“不如去养老院吧”。不料她女儿却又不赞成,说是:“你们身体都不好,只能去护理院,我是学护理的,他们能给你们什么护理?” 弓长张夫妇对这个独养女儿十分宠爱,从宠爱到依从,甚至依赖了。打从两人都退休之后,他们认为退休就是在家休息,很少参与社会活动,只觉得社会发展很快,他们“根不上”了,而且自己老了,老年人也只好如此罢了。这几年夫妇二人体力、脑力都不如以前,生活上依靠不了女儿,但无论大小事情的决策却全依赖这宝贝女儿了。刚好他们这女儿又很强势,让他们觉得她“很能干”。去养老院的事,既然女儿不赞成,也就只好算了。当然,女儿也为他们请了全日制的住家保姆料理生活,还去了社区卫生服务中心拜托那里的家庭医生多多照顾。
社区卫生服务中心的徐医生对于他的签约服务家庭很是熟悉,对于这样几乎“(丧)失(独自生活)能(力)”的独居老人,也是社区卫生服务照顾的重点,当然一口答应。不过他回顾张锡根家这几年的情况,倒是觉得:老年人不但要能“自理生活”,其实还应该包括能够“自主”地决定如何生活才好。做子女的对父母的生活有照顾之责,还应该了解和尊重父的想法,尽可能地帮助他们实现自己的想法,也就是“遂其心愿”也才更好。

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本文作者杨秉辉,复旦大学上海医学院退休教授、上海美术家协会会员。本公众号名为:“”主要发表作者本人原创之医学科普作品及小说、游记、随笔、图画等文艺作品,敬请关注,欢迎批评指正。